高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓病因不明,稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓患者的95%以上。
按WHO的標(biāo)準(zhǔn),人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓在140~149mmHg和(或)舒張壓在90~99mmHg之間為臨界高血壓。
高血壓出現(xiàn)心慌的常見(jiàn)原因
1、高血壓早期或輕度高血壓,心律失常多為功能性的,與交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)、兒茶酚胺水平增高或β受體功能增強(qiáng)有關(guān)。
2、長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚及左心房擴(kuò)大,由于心肌組織的纖維化及肥厚心肌處于缺血、缺氧狀態(tài),心肌收縮、舒張功能下降等多種原因共同作用,從而誘發(fā)心律失常,主要包括房性心律失常、室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯,而以室性心律失常多見(jiàn)。
3、長(zhǎng)期使用利尿劑抗高血壓治療,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣、鉀及鎂的異常,使心肌細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定性失調(diào)而誘發(fā)心律失常。
4、高血壓出現(xiàn)心慌的常見(jiàn)原因包括藥物使用不當(dāng),如洋地黃藥物中毒等。高血壓并發(fā)心律失常臨床上發(fā)生率高達(dá)5%~15%,心律失常類(lèi)型多樣,其中以室性心律失常為多見(jiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生致命性危險(xiǎn)。影響高血壓心律失常嚴(yán)重程度的因素主要有高血壓持續(xù)時(shí)間、收縮壓與舒張壓水平、年齡、心肌肥厚的程度和類(lèi)型、左心室舒張末容量、血鉀水平和心力衰竭等。