種植性轉移在胃癌的轉移中也是不可忽視的一種常見轉移方式。具體來講，胃癌種植性轉移指的是，胃癌組織侵出漿膜或浸潤至相連的腹膜或轉移淋巴結破裂時，由于胃腸的不斷蠕動以及與其它臟器的互相磨擦，使癌細胞脫落至腹腔或在腹膜或在胃下方的腹腔臟器漿膜現形成種植性轉移癌灶。
臨床觀察發(fā)現，胃癌種植性轉移的常見轉移方式主要有以下幾種：
1.腹膜種植性轉移
此種也稱腹膜播種。其發(fā)生頻率 我國統計為28.6%(103/360),國外文獻報導為30.5%～40%。如癌在腹腔內廣泛播散，臨床上則稱之為癌性腹膜炎，常伴有大量血性腹水。
2.卵巢種植性轉移
在女性胃癌患者中，發(fā)生卵巢轉移較多見，據我國統計，其發(fā)生率為15.6%,占女性胃癌病人的43.6%。伴腹膜種植者為52.7%,伴淋巴或血道轉移為43.6%。臨床表現多為兩側卵巢同時受累。肉眼觀卵巢增大，包膜完整，切面呈實體性或粘液樣，鏡下多為印戒細胞癌，也稱Krukenbery氏瘤。關于胃癌轉移至卵巢的途徑尚不完全清楚。專家認為，卵巢轉移可通過血道及淋巴逆流，但主要由腹膜種植性轉移所致。專家發(fā)現卵巢轉移癌常見于右側或右側先于左側，這是由于癌細胞脫落到腹腔后，因腸系膜根部解剖學從左上向下傾斜，易于向盆腔后側匯集，卵巢位于盆腔深處，表面為腹膜的一部分，易于接納脫落于腹腔內癌細胞的種植。周期性排卵在表面留下小裂口可提供癌 細胞入侵的門戶，裂口修復可使轉移瘤在卵巢內生長而表面保持光滑。
3.盆腔種植性轉移
在胃癌組織浸出漿膜或有腹膜播種時，由于重力的原因，腹膜腔的癌細胞易下沉到盆腔內，于直腸膀胱陷窩內或直腸子宮陷窩內發(fā)生種植性轉移。我國統計，胃癌的盆腔種植性轉移發(fā)生率為8.6%(31/360)。由于可見臨床醫(yī)生對可疑胃癌患者進行肛門指診是非常必要的。
